Red Sísmica de Puerto Rico

Los campos marcados con asterisco(*) son requeridos

* Nombre de la escuela, agencia, institución, entidad u organización:

* ¿La entidad es con fines de lucro?

Sí

* Número de teléfono de la entidad:

* Correo electrónico:

* Número de personas que participarán en la actividad:

* Nivel académico:

Fechas tentativas para la actividad (indique dos o máximo tres fechas)

* Primera fecha

* Primera hora

* Segunda fecha

* Segunda hora

Tercera fecha

Tercera hora

* Seleccione la duración deseada para la actividad:

* Municipio:

* Lugar dónde se ofrecerá la charla:

Algún comentario:

* Nombre:

* Puesto:

* Correo electrónico:

* Teléfono:

Ingrese el código de la imagen:

Si no puede leer la imagen presione aquí para generar una nueva

Libre de costo para agencias gubernamentales y entidades sin fines de lucro
Entidades privadas deben procesar un pago de $50.00 por hora incluyendo el tiempo de transportación

Formulario para Solicitud de Conferencia